Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

фото установленного ИКД

Внезапная сердечная смерть (ВСС) встречается с частотой 1-2 случая на 1000 населения и может быть исходом любого заболевания сердца. Чтобы спасти человеку жизнь, применяется имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Он показан при аритмии, хронической сердечной недостаточности III-IV класса, “некомпактном” миокарде. Использование такого прибора значительно снижает риск смерти от остановки сердца.

Подготовка к ИКД

Перед имплантацией кардиостимулятора пациенту необходимо подготовить перечень медицинских документов и пройти обследование. Для принятия решения о необходимости аппаратной терапии потребуется:

  • выписной эпикриз;
  • результаты общего и биохимического анализа крови;
  • заключение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
  • пленка и описание ЭКГ в 12 отведениях, при необходимости — данные суточного мониторирования ЭКГ;
  • письменное заключение и цифровая запись коронарографии (сделанной не более полугода назад).

По показаниям врач назначает дополнительное обследование (ЭФИ сердца, МСКТ сердца). Перед операцией нужно будет отменить антикоагулянты и антиагреганты для предупреждения осложнений. Также пациента консультирует анестезиолог для подбора метода и препаратов для обезболивания.

Техника проведения имплантации кардиовертера-дефибриллятора

фото сердца сподключенным ИКД

Операция проводится под местной анестезией, длится не более 1 часа. Для детальной визуализации всех манипуляций кардиохирурги используют рентгенологические операционные установки.

Через подключичную вену врачи вводят электроды, которые фиксируются в предсердии и желудочке под контролем рентгенографии с контрастом. Это ответственный этап операции, поскольку врачу нужно получить хороший контакт тканей сердца и электродов. Кардиостимулятор имплантируют в подключичную область через небольшой разрез на коже, затем к нему подсоединяются внутрисердечные электроды. На этом имплантация завершается, хирурги послойно ушивают мягкие ткани и накладывают стерильную повязку.

Реабилитационный период

В течение 6 часов необходимо соблюдать полный покой. В первые дни после имплантации ИКД пациенту назначают курс антибиотиков и других препаратов для профилактики послеоперационных осложнений. В течение 3 месяцев рекомендован щадящий режим: ограничение движений левой рукой, исключение спорта и физической работы, запрет на поднятие тяжестей более 4-5 кг. Примерно через неделю после операции можно постепенно возвращаться к работе.

Программирование кардиовертера-дефибриллятора проводится на 2-3 день после его установки. Контроль работы устройства назначается спустя 3 месяца, а затем каждые полгода в течение всего периода использования.

После установки ИКД пациентам необходимо будет немного изменить привычный ритм жизни. Ограничения касаются таких сфер:

  1. Использование электрических приборов. ИКД имеют встроенную защиту от электрических полей, но во избежание помех в их работе не рекомендуется подносить приборы ближе 10 см к зоне установки кардиостимулятора. Людям с имплантированным ЭКС запрещено проходить через рамки контроля в аэропорту.
  2. Мобильный телефон. Использование смартфона не вредит работе ИКД, если телефон находится на расстоянии минимум 15 см. Поэтому пациентам не советуют носить смартфон в нагрудном кармане.
  3. Медицинские процедуры. Перед прохождением любых исследований, косметологических или лечебных манипуляций, пациент должен сообщить врачу об установленом кардиовертере. Врач определит показания и противопоказания к процедуре, при необходимости предложит альтернативу.
  4. Спорт. Пациентам с ИКД рекомендуют избегать травмоопасных и контактных видов спорта, запрещена стрельба из ружья, закаливание в холодной воде. Спокойные виды спорта разрешены и рекомендованы для поддержания хорошей физической формы, безопасной тренировки сердечной мышцы.

Современные дефибрилляторы

фото современный дефибриллятор

Устройство представляет собой сложный компьютер для управления сердечным ритмом, который сочетает в себе функции кардиостимулятора (для коррекции работы водителя ритма) и кардиовертера (для остановки фибрилляции при жизнеугрожающих формах аритмии).

ИКД состоит из аккумулятора, который обеспечивает бесперебойную работу устройства, микросхемы — основной части прибора, электродов — проводников, передающих дополнительные импульсы сердцу, и коннекторного блока для подсоединения электродов к корпусу. Цена кардиовертера-дефибриллятора зависит от производителя, технических характеристик, наличия дополнительных опций.

Электрокардиостимулятор бывает:

  • однокамерный — подходит для стимуляции правого предсердия или правого желудочка;
  • двухкамерный — проводит стимуляцию правого предсердия и желудочка одновременно для поддержания стабильного ритма, иногда такой ЭКС имеет функцию частотной адаптации для повышения ЧСС до нормы;
  • трехкамерный — современный кардиовертер дефибриллятор с кардиоресинхронизирующей терапией (КРТ/ИКД), который используется при сердечной недостаточности и тяжелых формах аритмии.

Цены

Вид вмешательства Стоимость
Инфаркт миокарда. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора от 16.500 €
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) от 18.500 € - 25.000 €
Врожденный порок клапана. Операция с использованием аппарата искусственного кровообращения, уход в отделении интенсивной хирургии, удаление швов, вплоть до перевода в отделение реабилитации: коррекция 1 клапана от 35.500 €

Клиники Германии

В Германии сосредоточены всемирно известные кардиологические центры, которые проводят медикаментозное, аппаратное и хирургическое лечение всех видов заболеваний сердца. Установку кардиовертера-дефибриллятора успешно выполняют в таких немецких клиниках:

  • Клиника кардиологии при Мюнхенском университете;
  • Немецкий центр сердца;
  • Кардиологический центр имени Петра Осипки;
  • Университетская клиника Рехтс дер Изар;
  • Городская клиника Мюнхена.

Не знаете, куда обратиться для лечения заболевания сердца? Компания Доктор Мюнхен подберет лучшие немецкие клиники, которые специализируются на вашей проблеме, поможет с подготовкой медицинской документации и возьмет на себя организацию поездки в Германию.

Чтобы узнать подробности и рассчитать стоимость лечения, оставьте заявку на сайте, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Остались вопросы? Бесплатная консультация
Звоните: +7 (495) 668-09-70

Или отправьте нам сообщение:

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", вы даете согласие на обработку персональных данных

специалист по работе с пациентами Малыгина Светлана На ваши вопросы ответит специалист по работе с пациентами Малыгина Светлана